Por Dr Andre Lins
João Pessoa – PB
O glaucoma é uma das principais causas de cegueira irreversível em todo o mundo.
Dentro deste contexto, destaca-se o iStent que faz um pequeno atalho através da malha trabecular, reduzindo a pressão intraocular.
O aumento da pressão intraocular (PIO) é um dos fatores de risco mais significativos para o desenvolvimento e progressão do glaucoma de ângulo aberto (GPAA).
Embora a redução da PIO seja essencial para retardar a progressão da doença, os métodos tradicionais – como medicamentos, terapia a laser ou procedimentos cirúrgicos incisionais – têm seus desafios.
A malha trabecular funciona como se fosse um filtro de carvão, está localizada no ângulo entre a íris e a córnea e é um dos principais locais de resistência à passagem de humor aquoso (o líquido que produzimos de maneira contínua dentro de nossos olhos).
Se há resistência à passagem deste líquido, ele será produzido , porém não será drenado. Desta forma há elevação da PIO.
Muitos pacientes enfrentam problemas de adesão e tolerabilidade aos medicamentos, enquanto as cirurgias incisionais podem vir acompanhadas de complicações sérias.
Surge, então, uma nova esperança para os pacientes: as cirurgias de glaucoma minimamente invasivas, que prometem ser uma opção mais segura e eficaz para reduzir a PIO.
Esses dispositivos atuam melhorando o fluxo convencional através do canal de Schlemm, contornando a malha trabecular, um local de resistência significativo no GPAA.
Qual Médico Utiliza iStent para Tratar Glaucoma?
O médico que trata glaucoma é o oftalmologista? Trata-se do médico especializado na saúde dos olhos, responsável por diagnosticar e tratar condições oculares.
Dr Andre é oftalmologista, atende atualmente em consultório na cidade de João Pessoa.
Com uma trajetória distinta na Oftalmologia, Dr. Andre Lins de Medeiros formou-se médico em 2012 e tem mais de 10 anos de atuação na área de tratamento de glaucoma.
Dr. Andre foi o pioneiro no estado da Paraíba no tratamento de glaucoma utilizando o laser seletivo. Nós já utilizamos esta tecnologia há cerca de 5 anos, desde 2019, com mais de 200 pacientes tratados e satisfeitos.
Além de suas realizações acadêmicas, Dr. Andre também dedicou parte de seu tempo à educação, atuando como Preceptor de outros médicos residentes e fellows da Fundação Regional de Assistência Oftalmológica, onde compartilhou seu conhecimento e orientou novas gerações de oftalmologistas.
Confira abaixo depoimentos de pacientes que se consultaram com o Dr Andre Lins.
Saiba mais!
O iStent
O iStent®, desenvolvido pela Glaukos Corporation, foi o pioneiro nesta categoria nos Estados Unidos. Sua eficácia e segurança foram comprovadas em diversas pesquisas, seja como um procedimento isolado ou em combinação com a facoemulsificação.
E com o intuito de melhorar ainda mais a aplicação e eficácia, foi desenvolvida a segunda geração deste dispositivo, o iStent inject®.
Com um design otimizado e uma técnica cirúrgica simplificada, esse novo modelo promete revolucionar ainda mais o tratamento do glaucoma, embora ainda haja necessidade de mais estudos comparativos entre as duas gerações do dispositivo.
Este artigo mergulhará mais profundamente no mundo dos stents de microbypass trabecular, explorando suas características, benefícios e o impacto que têm no cenário atual do tratamento do glaucoma.
Na figura acima, vemos dois istent injects bem posicionados no trabeculado.
Saiba também sobre a GATT, um procedimento minimamente invasivo para glaucoma.
iStent e iStent inject: Uma Nova Era no Tratamento do Glaucoma
Recentemente, dois dispositivos inovadores, chamados iStent e iStent inject, têm sido usados para ajudar nesse processo, especialmente quando combinados com um procedimento cirúrgico comum chamado facoemulsificação.
Um estudo recente comparou a eficácia e a segurança desses dois dispositivos. Os resultados sugerem que ambos são eficazes na redução da PIO e na diminuição da necessidade de medicamentos para glaucoma durante um período de 1 ano.
No entanto, o iStent inject mostrou-se ligeiramente mais eficaz em reduzir a PIO nos primeiros 6 meses em comparação com o iStent.
Mas, no final do ano, os resultados de ambos os grupos foram semelhantes.
Vários outros estudos também examinaram esses dispositivos e apresentaram resultados variados.
Alguns sugerem que o iStent inject é superior em termos de redução da IOP, enquanto outros mostram que ambos os dispositivos são igualmente eficazes. Importante ressaltar que, independentemente do tipo de stent usado, fatores como a idade do paciente e a PIO inicial podem influenciar o resultado da cirurgia.
A segurança é uma consideração crucial ao se introduzir qualquer novo tratamento médico. Felizmente, tanto o iStent quanto o iStent inject mostraram ter altos perfis de segurança.
Eventos adversos durante e após a cirurgia foram temporários e não necessitaram de intervenções adicionais.
Entenda o que é glaucoma de ângulo aberto e fechado aqui.
Conclusão
Tanto o iStent quanto o iStent inject, quando combinados com facoemulsificação, provaram ser ferramentas valiosas na batalha contra o glaucoma.
Eles oferecem uma maneira eficaz e segura de reduzir a PIO e a necessidade de medicamentos.
Embora o iStent inject possa oferecer uma ligeira vantagem nos primeiros meses após a cirurgia, ambos os dispositivos proporcionam resultados comparáveis após um ano.
Os principais fatores que determinam o sucesso da cirurgia são a idade do paciente e a PIO inicial, e não necessariamente o tipo de stent utilizado.
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