Por Dr Andre Lins
João Pessoa – PB

Blefarite e Olho Seco: A Importância da Saúde Ocular
A blefarite é a causa mais frequente de olho seco através da disfunção das glândulas de Meibomius.
A blefarite é uma condição inflamatória comum das pálpebras, frequentemente associada à disfunção das glândulas de Meibomius (MGD). Esta condição é particularmente prevalente em mulheres acima de 50 anos, período em que mudanças hormonais podem influenciar a saúde ocular.
Neste artigo iremos abordar os riscos, causas, fatores relacionados à saúde da superfície ocular e tratamento da blefarite, dando especial enfoque à MGD e ao problema do “olho seco”.
Sumário
Qual Médico Trata Blefarite?
O médico que trata a blefarite é o oftalmologista. Trata-se do médico especializado na saúde dos olhos, responsável por diagnosticar e tratar condições oculares.
Dr Andre é Oftalmologista, atende atualmente em consultório na cidade de João Pessoa.
Com uma trajetória distinta na Oftalmologia, Dr. Andre Lins de Medeiros é médico desde 2012 e tem mais de 10 anos de atuação na área de correção do olho seco.
Ao longo de sua carreira, Dr. Andre tem sido constantemente endossado por grandes empresas do setor. Ele é acreditado pela Alcon, Johnson Vision e Ziemer para realizar Cirurgias de Correção da Presbiopia com o avançado Laser de Femtosegundo.
Em 2016, Dr. Andre desempenhou um papel essencial no Estudo de Aprovação do FDA (órgão que regula a autorização de dispositivos no mercado americano) da primeira Lente Intraocular Quadrifocal que corrige a Presbiopia.
Sua contribuição Acadêmica é vasta, sendo autor de diversos artigos na área de correção da Presbiopia, todos publicados em revistas indexadas no respeitado PubMed.
Além de suas realizações, Dr. Andre também dedicou parte de seu tempo à educação, atuando como Preceptor de outros Médicos Residentes e Fellows da Fundação Regional de Assistência Oftalmológica, em Brasília, onde compartilhou seu conhecimento e orientou novas gerações de oftalmologistas.
Confira abaixo depoimentos de pacientes que se consultaram com o Dr Andre Lins.
Entenda quais são as atribuições do oftalmologista e quando procurar um médico dos olhos.
Blefarite: Uma Visão Geral
A blefarite pode se manifestar de duas formas principais: anterior e posterior. A blefarite anterior afeta a parte externa da pálpebra, onde os cílios estão ancorados, frequentemente ligada à presença de caspa no couro cabeludo e sobrancelhas (dermatite seborreica).
Já a blefarite posterior, mais intimamente ligada à disfunção das glândulas de Meibomius, afeta a parte interna da pálpebra que entra em contato com o globo ocular.
Disfunção das Glândulas de Meibomius (MGD)
A MGD ocorre quando as glândulas de Meibomius, responsáveis pela produção de uma parte essencial da lágrima (a camada lipídica), se tornam disfuncionais.
Esta condição é a principal causa de olho seco em todo mundo
É especialmente relevante em mulheres após a menopausa, devido às alterações hormonais que podem afetar a secreção dessas glândulas.
Sintomas e Impacto
Os sintomas mais comuns incluem irritação, sensação de areia nos olhos, vermelhidão, inchaço das pálpebras e, às vezes, embaçamento visual.
Estes sintomas podem impactar significativamente a qualidade de vida, especialmente em atividades que requerem visão sustentada, como leitura ou uso de dispositivos digitais.
A blefarite pode causar tremor nas pálpebras,
Entenda mais em: Tremor de pálpebras: Entenda os espasmos oculares
Tratamento e Manejo
O tratamento da blefarite e da MGD geralmente envolve uma combinação de higiene palpebral e medicamentos. A higiene palpebral regular, que inclui a limpeza cuidadosa das pálpebras, é fundamental para controlar a blefarite. Em alguns casos, podem ser prescritos antibióticos tópicos ou orais, além de anti-inflamatórios.
Além disso, suplementos de ômega-3 podem ser recomendados para melhorar a função das glândulas de Meibomius. Além deste, temos em nossa clínica à disposição, um tratamento não invasivo através da eletroporação das glândulas, que pode oferecer alívio duradouro para quem tem esta alteração.
Prevenção e Cuidados Diários
Para prevenir a blefarite e a MGD, recomenda-se manter uma boa higiene palpebral, evitar maquiagem que possa irritar os olhos, e usar óculos de sol para proteger os olhos de elementos externos.
Além disso, é importante manter consultas regulares com um oftalmologista, especialmente após a menopausa, para monitorar e gerenciar quaisquer alterações na saúde ocular.
Esta condição, embora muitas vezes crônica, pode ser gerenciada eficazmente com o cuidado adequado, melhorando significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
Olho Seco Após os 50 Anos
À medida que as envelhecemos, especialmente após os 50 anos, muitas enfrentam o problema do “olho seco”.
Isso ocorre quando os olhos não produzem lágrimas suficientes ou as lágrimas evaporam muito rapidamente, causando:
- Desconforto
- Ardência
- Visão embaçada.
Hormônios, como os que mudam durante e durante o climatério e após a menopausa e no envelhecimento masculino, a chamada andropausa, têm um papel importante nisso.
O uso de colírios para tratar glaucoma também pode levar à síndrome de olho seco moderado a severo, blefarite e MGD. A idade, individualmente, é um dos principais fatores de risco para glaucoma.
Além disso, fatores ambientais, como ar-condicionado, uso de computadores e celulares por tempo prolongado e até mesmo exposição ao vento, podem agravar os sintomas.
O olho seco não é apenas desconfortável, mas pode levar a problemas de visão mais sérios se não for tratado.
Principais causas e sintomas
A doença do olho seco podem ser tão debilitantes quanto angina moderada a grave, seus sintomas incluem:
- Irritação
- Dor
- Sensação de areia nos olhos
Esta condição pode afetar significativamente a qualidade de vida, tornando cada piscar uma lembrança do desconforto.
A causa principal é a disfunção das glândulas meibomianas, responsáveis pela produção da camada lipídica da lágrima, responsável por estabilizar a lágrima nos olhos, evitando que ela evapore assim que piscamos e protegendo a superfície ocular.
Entenda como a blefarite pode impactar na fadiga ocular
Olho Seco Evaporativo Vs Olho Seco Por Deficiência de Lágrimas
A doença do olho seco é uma condição que, apesar de frequentemente se apresentar em formas clínicas mistas, é comumente dividida em duas categorias etiológicas principais:
- Olho seco por deficiência produção de lágrimas
- Olho seco evaporativo
Olho Seco por Deficiência de Lágrimas:
Esta forma da doença é impulsionada principalmente pela produção insuficiente da camada aquosa do filme lacrimal pela glândula lacrimal.
Em outras palavras, o olho não produz lágrimas suficientes para manter a superfície ocular adequadamente hidratada.
Olho Seco Evaporativo:
Esta é a forma mais comum de doença do olho seco.
É caracterizada pela instabilidade do filme lacrimal e por um tempo reduzido de ruptura do filme lacrimal (TBUT).
A causa principal de olho seco evaporativo é a disfunção das glândulas meibomianas (MGD).
As glândulas de Meibomius estão situadas nas placas tarsais das pálpebras e produzem uma secreção sebácea, chamada meibum, que compõe a camada lipídica protetora do filme lacrimal.
Quando há uma MGD, observa-se inflamação crônica das glândulas, espessamento do meibum, obstrução dos ductos terminais (os óstios de drenagem das glândulas) e atrofia glandular.
Essas alterações no ambiente glandular também são acompanhadas por mudanças na composição do meibum e por um aumento na temperatura de transição de fase.
Estas alterações causam blefarite, a inflamação das pálpebras, uma condição que traz um impacto importante na qualidade de vida, causando vários sintomas que incluem:
- Dor
- Hiperemia conjuntival (blefaroconjuntivite)
- Sensação de corpo estranho nos olhos
- Queda dos cílios
- Coceira
- Redução da capacidade de leitura
No longo prazo, a inflamação não tratada pode causar atrofia definitiva das glândulas de Meibomius e, com uma condição chamada metaplasia destas glândulas, a triquíase.
Nesta condição os cílios começam a nascer de forma invertida, arranhando a córnea e piorando os sintomas de forma ainda mais profunda.
Tratamentos Para Olho Seco
Existem diversas opções de tratamento para tratamento de olho seco:
- Higiene das pálpebras e autocuidado: inclui aquecimento com compressas mornas externas, massagem e expressão das glândulas de Meibomius, sendo a forma mais difundida de tratamento
- Tratamento médico: abrange antibióticos orais e tópicos, agentes anti-inflamatórios não esteroides e esteroides, colírios e géis lubrificantes, terapia hormonal e tratamento de infestação por Demodex
- Procedimentos ambulatoriais: como sondagem intraductal da glândula meibomiana, dispositivos de pulsação térmica e terapia com luz pulsada intensa
- Suplementos: incluem nanolipídios tópicos e suplementação oral de ácidos graxos essenciais
Esta figura acima mostra como a terapia com compressas mornas externas funciona, elas promovem o derretimento do meibum, porém para isso o calor precisa atravessar a pele que é bem espessa, por isto este tratamento precisa ser repetido várias vezes ao dia e, desta forma, não é eficaz para a maior parte das pessoas.
Transforme Sua Visão: Diga Adeus aos Olhos Secos e Redescubra o Conforto!
Imagine poder olhar o mundo ao seu redor, apreciar cada momento sem ser interrompido pelo desconforto constante dos olhos secos.
A sensação de areia, a irritação persistente e a visão embaçada podem transformar momentos preciosos em experiências desagradáveis. Mas, e se houvesse uma solução que não só aliviasse esses sintomas, mas também tratasse da causa raiz?
Uma Revolução no Tratamento da Blefarite e do Olho Seco
Já imaginou tratar o desconforto da blefarite com uma sessão rápida e eficaz no consultório do seu oftalmologista?
As terapias de eletroporação com corrente contínua e ponteiras de prata e ouro, realizadas no consultório por médico oftalmologista, estão revolucionando o tratamento da disfunção das glândulas meibomianas (MGD) e, consequentemente, da doença do olho seco.
Nesta figura acima temos o exemplo de um dispositivo que trata a disfunção das glândulas de Meibomius por eletroporação da membrana celular.
Por que escolher a terapia pulsátil no consultório?
- Eficácia comprovada: Estes sistemas têm mostrado melhorias significativas nos sintomas e sinais clínicos em pacientes com doença do olho seco. Um tratamento de 12 minutos, por exemplo, tem eficácia semelhante a 12 meses de tratamento com compressas quentes caseiras 5 vezes ao dia.
- Personalização: O procedimento permite um controle manual da pressão, proporcionando uma experiência mais personalizada, tratando efetivamente as glândulas problemáticas. Este tratamento ainda permite ao médico visualizar e ajustar o tratamento conforme necessário.
- Segurança: É uma opção segura e aprovada para tratar a doença do olho seco
- Conforto: O tratamento é tão confortável como estar em um spa dos olhos
Agora vamos imaginar um mundo onde o desconforto crônico dos olhos secos seja apenas uma lembrança distante, um capítulo fechado em sua jornada de bem-estar.
Nosso consultório especializado traz essa visão para a realidade, com uma solução revolucionária que representa um marco na saúde ocular: um tratamento inovador com tecnologia de ponta.
A síndrome do olho seco, essa adversidade invisível que afeta inúmeros indivíduos, resulta de um desequilíbrio na composição do filme lacrimal essencial para a saúde de seus olhos.
Seus sintomas – ardor, irritação, sensação de corpo estranho – são mais do que desconfortos; eles são barreiras que se interpõem entre você e seu pleno potencial de vida.
Integrando a esse panorama inovador, o diagnóstico da síndrome do olho seco em nossa clínica é meticulosamente clínico, empregando exames de ponta como a lâmpada de fenda e os corantes vitais para avaliar a produção de lágrimas.
Embora ofereçamos o tratamento clínico para alívio imediato, enfatizamos que esta solução tradicional apenas melhora os sintomas de olho seco temporariamente, sendo necessário um tratamento diário com baixa aderência para que tenhamos algum resultado.
Nosso tratamento, uma sinfonia de precisão e inovação, utiliza uma tecnologia avançada para rejuvenescer delicadamente os ductos glandulares.
Saiba mais!
Esta abordagem, além de indolor e rápida, desbloqueia os ductos da glândula lacrimal e estimula a secreção natural de lágrimas, reequilibrando a umidade essencial dos seus olhos.
Nosso aplicador especializado, uma obra-prima da tecnologia médica, é a chave deste processo.
Com seu design ergonômico e precisão milimétrica, não apenas alivia os sintomas, mas reacende a centelha de esperança em seus olhos.
Nesta técnica, também há uma remoção da camada de queritinização patológica da margem da pálpebra, para desbloquear os ductos das glândulas de Meibomius, e faz uso da estimulação térmica para melhorar a secreção de Meibum.
Em apenas 30 dias, pacientes relatam uma melhoria significativa, uma transformação palpável que reafirma nossa missão de devolver a clareza e o conforto à sua visão.
Esta técnica é um convite para redescobrir a beleza do mundo através de olhos renovados.
Com efeito anti-inflamatório e aumento da elasticidade das fibras ao redor das glândulas, não só trata, mas também previne a recorrência do problema.
Nós convidamos você a embarcar nesta jornada de renovação ocular conosco.
Permita-se experimentar o mundo com olhos rejuvenescidos, libertos das amarras do desconforto.
Seu olhar merece a mais alta qualidade de cuidado, e é isso que estamos prontos para oferecer.
Junte-se a nós e veja o mundo como nunca antes, através de olhos secos transformados em fontes de conforto e clareza.
Qual Seria o Valor Agregado?
É verdade que os sistemas de tratamento térmico no consultório têm um custo associado.
No entanto, considere o valor do seu tempo e bem-estar.
Enquanto o tratamento com compressas quentes exige comprometimento e tempo diário e não são tão eficazes por aplicar calor externamente, uma única sessão de terapia térmica no consultório pode oferecer alívio por até 12 meses ou mais, porém seguimos um protocolo de 4 aplicações, uma por semana.a cada 15 dias.
Conclusão
Os sistemas térmicos no consultório representam uma abordagem avançada e eficaz no tratamento da MGD.
Embora tenham um custo associado, o investimento pode valer a pena para aqueles que buscam alívio duradouro e eficaz dos sintomas do olho seco.
Consulte seu oftalmologista e descubra a melhor opção de tratamento para você.
Porque seus olhos merecem o melhor.
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https://www.surveyophthalmol.com/article/S0039-6257(22)00037-6/fulltext